別記様式第11号
法人文書の更なる開示の申出書
令和　　年　　月　　日
　国立大学法人東北大学　御中
申出者　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
住所(〒　　　　)　　　　　　　　　　　　　　
連絡先電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　
　	※法人等その他の団体の場合は、その名称と代表者の氏名、事業所等の住所	
　　　　　年　　月　　日付けで通知のありました法人文書の(開示・部分開示)の決定に関し、　　年　　月　　日に開示の実施を受けていますが、下記のとおり更なる開示の実施を受けたいので申し出ます。
開示の実施方法
　　開示・部分開示決定通知書記載の「求めることができる開示の実施方法」より選択して記入すること。
　　なお、法人文書の部分ごとに異なる開示の実施方法を求める場合は、その旨及びその部分ごとの開示の実施方法を記入すること。	□開示の実施方法

□部分ごとに異なる開示の実施方法	
　(※以下について、該当する項目の記号を○で囲み、右に詳細を記入してください。)
　ア　法人文書の一部について開示の実施を求める。	　(開示の実施を求める部分)	
　イ　大学において開示の実施を希望する。	　(開示の実施希望する日)
　　　　　年　　月　　日(　)　　　　時　　分	
　ウ　写しの送付の方法による開示の実施を求める。	　(写しの送付先(上記住所を同じ時は記入不要))
　　〒	
※　正当な理由がある場合を除き、一度受けた方法と同一の方法による開示を求めることはできません。
【大学記入欄】
受付年月日	　　年　　月　　日	
開示年月日	　　年　　月　　日	
開示する法人文書の名称又は内容	　	
開示実施手数料	円　	郵送料(切手)	円